ЭКО и его разновидности

Показания для проведения цикла ЭКО разделяются на абсолютные, когда ни у кого не возникает сомнений в необходимости ВРТ, и относительные, на которых можно «зависнуть» надолго в принятии решения как беременеть пациентку.
К абсолютным показаниям относятся:

Трубный фактор (тубэктомии в анамнезе, непроходимые маточные трубы)
Выраженный мужской фактор
Сниженный овариальный резерв (оценивается АМГ, подсчитывается количество антральных фолликулов)

Сразу скажем про суррогатное материнство. Надо понимать, что программа ЭКО, особенно с привлечением сурмамы – это крик отчаяния. Это значит, что у женщины практически нет шансов зачать и родить ребенка естественным путем. И это также значит, что сурмама не может предоставляться паре или женщине запросто так. Потому что возраст, важная работа, хорошая фигура, токсикоз замучил в первую беременность, родильный дом оставил неизгладимый след в памяти…
Мы можем обсудить привлечение сурмамы к решению проблемы бесплодия только если:

Есть аномалии или изменения полости матки, препятствующие имплантации эмбриона и развитию ребенка
Есть противопоказания для вынашивания беременности общего характера (некомпенсированный сахарный диабет, ортопедические операции в анамнезе и т.д.). В этом случае заключение нам дает специалист, наблюдающий пациентку по данному заболеванию
У пациентки в анамнезе были переносы эмбрионов отличного и хорошего качества, не приведшие к имплантации

Кажущаяся простота этих пунктов, на самом деле, очень ответственное решение репродуктолога или наших коллег, и мы даем заключение о необходимости привлечение сурмамы только взвесив все моменты в анамнезе пациентки.
Тоже самое касается и использования донорского материала: ооцитов и спермы. Только в том случае, если достижение беременности на собственных клеткахневозможно или ее вероятность стремится к нулевой отметке – мы начнем этот неприятный разговор. К сожалению, донорские ооциты – это очень востребованная опция сегодня по ряду причин. Это мы с вами обсудим, в разделе «Плохой ответ яичников на стимуляцию». Поверьте, репродуктологи предлагают этот вариант ЭКО только если мы понимаем, что вероятность беременности на собственных ооцитах в разы меньше, чем вероятность получения осложнений в процессе стимуляций или пункций или если шанса нет совсем… Такие случаи тоже встречаются достаточно часто..
К относительным показаниям к циклу ЭКО относят:

Возраст

После 38 лет вероятность получения беременности естественным путем и с помощью цикла ЭКО начинает значительно снижаться с каждым годом. Именно поэтому, обычно, пациенткам старшего репродуктивного возраста активно предлагается ЭКО дабы не терять драгоценное время.

Длительность бесплодия

Неполучение беременности более 2-х лет в случае проведения полного обследования и не нахождении причины для ненаступления беременности также является «звоночком» в сторону ЭКО. Проведение инсеминаций, контролируемых индукций овуляций не оправдывает себя у этих пациентов.

Неудачи инсеминаций и индукций овуляций

Даже если мы приняли решение , что вам еще рано думать об ЭКО и предложили попытаться получить беременность без применения ВРТ, в случае неудачи в 2-3-4 циклах нам тоже придется рассматривать вариант перехода в цикл ЭКО. Проводить инсеминации и стимуляции год-два никак не приблизит вас к цели, мы только потеряем время, нервы и деньги. Те, кому этот метод лечения подойдет, забеременеет в первых трех циклах. Если вы – не они, значит и путь наш другой!

Реконструктивные операции на трубах, особенно неоднократные

Если хирургу уже пришлось хотя бы один раз восстанавливать проходимость маточных труб и после этой манипуляции беременность не наступила в течение 6-12 месяцев, ждать дальше чуда, а тем более делать повторную операцию смысла нет. Маточные трубы – не водопровод, их проходимость – не главное качество. Должен быть жив эпителий маточной трубы и ее моторика, с помощью которой сначала сперматозоид достигает яйцеклетку в воронке трубы, а потом оплодотворенный ооцит начинает свое движение обратно в матку. И понять, сможет ли труба сотворить такое непростое дело – невозможно. Поэтому действуем по факту:
Труба проходима? ДА
Беременность не получается? ДА
Сперма фертильна? – ДА
Овуляция есть? – ДА
Значит с трубой что-то не так.
И значит пора перестать мучиться вопросом – что же там с трубой?
И значит наш выбор – ЭКО.
Мы очень старались, создавая этот раздел. Очень хочется, чтобы он помог вам повернуться в правильном направлении и найти кратчайший путь к вашему малышу! Самая частая ошибка – изначально неправильно выбранный путь преодоления бесплодия. ЭКО – тяжелый метод лечения, серьезное испытание для супружеской пары, но при этом и самый эффективный! А значит есть за что (и за кого) бороться!