Причины бесплодия

Самый простой, с одной стороны, и самый запутанный, с другой, тест. Тем не менее, он выступает первым номером ВСЕГДА в процессе диагностики причины бесплодия. Чтобы спермограмма была репрезентативной, при сдаче этого анализа необходимо соблюдать следующие правила:

Сдавать анализ необходимо в отделении, где непосредственно проводится тест. Везти сперму из дома, “подмышкой”, в шерстяном носке и т.д. крайне не рекомендуется, так как это может исказить реальное качество материала.
Необходимо воздержание от половых контактов 2-4 дня
Отсутствие препаратов, влияющих на качество спермы:

анаболические стероиды;
тетрациклин, эритромицин;
нитрофурантоин;
блокаторы кальциевых каналов;
бета- и альфа-блокаторы;
циметидин;
блокаторы обратного захвата серотонина;
глюкокортикоиды;

Отмена этих препаратов на 3-4 дня не изменит картину, в идеале мужчина должен быть “свободен” от них 3 месяца

Отсутствие сильного алкоголя, сауны, бани, тяжелой физической нагрузки, нервно – психического переутомления, недосыпа в течение 2-3 дней перед сдачей анализа.

В течение 2-3 часов эмбриолог сможет проанализировать сперму и выдать результат на бланке. Примерно так:

И вот здесь начинается самое интересное….
В пересмотре нормативных значений спермограммы WHO от 2010 года четко определены параметры и их нижние значения:

Кол-во сперматозоидов в 1 мл – не менее 15 млн
Суммарная подвижность сперматозоидов – а+в = 32%
Морфология сперматозоидов по Крюгеру – не менее 4%

При сдаче спермограммы надо понимать, что мужчина – существо живое и не может «выдавать» стабильно одинаковый результат.
Поэтому после получения результата спермограммы врач должен ответить себе и вам на следующие вопросы:

Перед нами норма или нет?
Может ли данная сперма сделать беременность вне стен клиники, то есть при естественной половой жизни?
Необходимы ли дополнительные тесты для выяснения причин патоспермии?

Сдавать спермограмму в разных лабораториях более 2-х раз, сравнивая результаты, выстраивая «кривые» улучшения или ухудшения качества спермы – игра затягивающая, но полностью лишенная смысла. Особенно, если принимать во внимание, что далеко не все лаборатории используют в своей работе рекомендованные нормативы.
Вы заметили, наверное, что в спермограмме не анализируется МАР – тест. И действительно:

Таким образом, проведение анализа на АСАТ (антиспермальные антитела) в крови или сперме ни на сантиметр не продвигает нас к решению задачи.
С другой стороны, обнаружение выраженного снижения качества спермы требует от нас вплотную заняться общим здоровьем мужчины и проведения некоторых дополнительных тестов.
Идем дальше… Шаг третий. Гормональный скрининг

Шаг второй. Сдача спермы