Сложный диагноз не приговор

Современный уровень трансплантации жизненно важных органов не только сохраняет жизнь, но и дает шанс реализовать цели, которые ранее казались невозможными. Тяжелый диагноз не приговор даже для будущих мам. О том, как врачи помогают сохранить способность к материнству в самых сложных случаях, в интервью Нины Десятковой, врача-репродуктолога Европейского медицинского центра.

При каких заболеваниях фертильность женщины критически снижается и врачи рекомендуют воспользоваться процедурой отложенного материнства?

Снижение фертильности - истощение запаса яйцеклеток - может быть следствием ряда заболеваний со стороны репродуктивной системы, генетических факторов, оперативных вмешательств. Кроме того, в нашей практике встречаются пациентки, перенесшие трансплантацию органов и принимающие пожизненную терапию во избежание отторжения.

Раньше о сохранении фертильности в таких случаях и речи не было, однако сегодня такая возможность есть. Отложенное материнство — шанс для женщины со сложным диагнозом реализовать свою репродуктивную функцию.

Что подразумевается под отложенным материнством?

Комплекс мероприятий по забору, сохранению и оплодотворению здоровых яйцеклеток. Пациенткам, у которых терминальная стадия заболевания пришлась на репродуктивный возраст и у них нет времени ждать донорский орган, проходить период реабилитации и подготовку к беременности, предлагается воспользоваться этим методом. Трансплантация сегодня не приговор. И для многих женщин, готовящихся к этой сложной операции, мысль о том, что, пройдя через все испытания, они еще смогут успешно забеременеть и родить здорового малыша, очень поддерживает. Если же трансплантация уже состоялась, то мы начинаем работать в контексте конкретного случая.

И все-таки как происходит «комплекс мероприятий»?

На первом этапе проводится комплексное обследование, позволяющее в том числе выявить и минимизировать риски, которые могут возникнуть при стимуляции яичников. Завершающий этап — забор яйцеклеток. Манипуляции проводятся под внутривенным наркозом, процедура безболезненна. Далее, в зависимости от желания женщины, полученные яйцеклетки оплодотворяют или сразу криоконсервируют. Каждый случай индивидуален, поэтому, кроме врача-репродуктолога, в команду входят разные профильные специалисты.

Зачастую причиной состояний, приводящих к трансплантации, могут служить генетические заболевания. Современные достижения в области генетики позволяют уже на эмбриональном этапе провести генетическое исследование. Отбор здорового эмбриона дает женщине шанс родить ребенка без генетической патологии.

О каких рисках следует предупредить пациентку заранее?

О возможном наступлении многоплодной беременности - для данной категории пациенток это может расцениваться как своего рода осложнение. Поэтому наиболее безопасной и принятой тактикой считается перенос в полость матки лишь одного эмбриона. Пациентка должна знать и о таком риске, как синдром гиперстимуляции яичников. В таких случаях подбирается специальный протокол и проводится профилактика осложнения на всех этапах лечения, включая послеоперационный период.

В случае наступления беременности наблюдение проводится под особым контролем врача-трансплантолога. Личная ответственность женщины в данном случае также крайне важна. Четкое соблюдение рекомендаций на каждом из этапов во многом определяет успешность всего процесса. Мой опыт свидетельствует о том, что шансы благоприятного исхода высоки: десятки женщин, перенесших трансплантацию органов и прошедших программу ЭКО, обрели счастье материнства, родив здоровых малышей. И это очень вдохновляет!