ШАГ ЧЕТВЕРТЫЙ. ЭКО И ЕГО РАЗНОВИДНОСТИ

Все о бесплодии. Шаг за шагом. Лечение бесплодия. Эко и его разновидности

Показания для проведения цикла ЭКО разделяются на абсолютные, когда ни у кого не возникает сомнений в необходимости ВРТ, и относительные, на которых можно «зависнуть» надолго в принятии решения как беременеть пациентку.

К абсолютным показаниям относятся:

  • Трубный фактор (тубэктомии в анамнезе, непроходимые маточные трубы)
  • Выраженный мужской фактор
  • Сниженный овариальный резерв (оценивается АМГ, подсчитывается количество антральных фолликулов)

Сразу скажем про суррогатное материнство. Надо понимать, что программа ЭКО, особенно с привлечением сурмамы – это крик отчаяния. Это значит, что у женщины практически нет шансов зачать и родить ребенка естественным путем. И это также значит, что сурмама не может предоставляться паре или женщине запросто так. Потому что возраст, важная работа, хорошая фигура, токсикоз замучил в первую беременность, родильный дом оставил неизгладимый след в памяти…

Мы можем обсудить привлечение сурмамы к решению проблемы бесплодия только если:

  • Есть аномалии или изменения полости матки, препятствующие имплантации эмбриона и развитию ребенка
  • Есть противопоказания для вынашивания беременности общего характера (некомпенсированный сахарный диабет, ортопедические операции в анамнезе и т.д.).  В этом случае заключение нам дает специалист, наблюдающий пациентку по данному заболеванию
  • У пациентки в анамнезе были переносы эмбрионов отличного и хорошего качества, не приведшие к имплантации

Кажущаяся простота этих пунктов, на самом деле, очень ответственное решение репродуктолога или наших коллег, и мы даем заключение о необходимости привлечение сурмамы только взвесив все моменты в анамнезе пациентки.

Тоже самое касается и использования донорского материала: ооцитов и спермы. Только в том случае, если достижение беременности на собственных клетках невозможно или ее вероятность стремится к нулевой отметке – мы начнем этот неприятный разговор. К сожалению, донорские ооциты – это очень востребованная опция сегодня по ряду причин. Это мы с вами обсудим, в разделе «Плохой ответ яичников на стимуляцию». Поверьте, репродуктологи предлагают этот вариант ЭКО только если мы понимаем, что вероятность беременности на собственных ооцитах в разы меньше, чем вероятность получения осложнений в процессе стимуляций или пункций или если шанса нет совсем… Такие случаи тоже встречаются достаточно часто..

К относительным показаниям к циклу ЭКО относят:

  • Возраст

Вырезка из лучших практик по ЭКО. Причина бесплодия. Возраст

Вырезка из лучших практик по ЭКО. Причина бесплодия. Возраст

После 38 лет вероятность получения беременности естественным путем и с помощью цикла ЭКО начинает значительно снижаться с каждым годом. Именно поэтому, обычно, пациенткам старшего репродуктивного возраста активно предлагается ЭКО дабы не терять драгоценное время.

  • Длительность бесплодия

Неполучение беременности более 2-х лет   в случае проведения полного обследования и не нахождении причины для ненаступления беременности также является «звоночком» в сторону ЭКО. Проведение инсеминаций, контролируемых индукций овуляций не оправдывает себя у этих пациентов.

  • Неудачи инсеминаций и индукций овуляций

Даже если мы приняли решение , что вам еще рано думать об ЭКО и предложили попытаться получить беременность без применения ВРТ, в случае неудачи в 2-3-4 циклах нам тоже придется рассматривать вариант перехода в цикл ЭКО. Проводить инсеминации и стимуляции год-два никак не приблизит вас к цели, мы только потеряем время, нервы и деньги. Те, кому этот метод лечения подойдет, забеременеет в первых трех циклах. Если вы – не они, значит и путь наш другой!

  • Реконструктивные операции на трубах, особенно неоднократные

Если хирургу уже пришлось хотя бы один раз восстанавливать проходимость маточных труб и после этой манипуляции беременность не наступила в течение 6-12 месяцев, ждать дальше чуда, а тем более делать повторную операцию смысла нет. Маточные трубы – не водопровод, их проходимость – не главное качество. Должен быть жив эпителий маточной трубы и ее моторика, с помощью которой сначала сперматозоид достигает яйцеклетку в воронке трубы, а потом оплодотворенный ооцит начинает свое движение обратно в матку. И понять, сможет ли труба сотворить такое непростое дело – невозможно. Поэтому действуем по факту:

Труба проходима? ДА

Беременность не получается? ДА

Сперма фертильна? — ДА

Овуляция есть? — ДА

Значит с трубой что-то не так.

И значит пора перестать мучиться вопросом – что же там с трубой?

И значит наш выбор – ЭКО.

Мы очень старались, создавая этот раздел. Очень хочется, чтобы он помог вам повернуться в правильном направлении и найти кратчайший путь к вашему малышу! Самая частая ошибка — изначально неправильно выбранный путь преодоления бесплодия. ЭКО — тяжелый метод лечения, серьезное испытание для супружеской пары, но при этом и самый эффективный! А значит есть за что (и за кого) бороться!
Поделитесь этим с друзьями:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *