ШАГ ВТОРОЙ. СДАЧА СПЕРМЫ

Все о бесплодии. Шаг второй. Сдача спермограммы
Самый простой, с одной стороны, и самый запутанный, с другой, тест. Тем не менее, он выступает первым номером ВСЕГДА в процессе диагностики причины бесплодия. Чтобы спермограмма была репрезентативной, при сдаче этого анализа необходимо соблюдать следующие правила:

  • Сдавать анализ необходимо в отделении, где непосредственно проводится тест. Везти сперму из дома, «подмышкой», в шерстяном носке и т.д. крайне не рекомендуется, так как это может исказить реальное качество материала.
  • Необходимо воздержание от половых контактов 2-4 дня
  • Отсутствие препаратов, влияющих на качество спермы:
    1. анаболические стероиды;
    2. тетрациклин, эритромицин;
    3. нитрофурантоин;
    4. блокаторы кальциевых каналов;
    5. бета- и альфа-блокаторы;
    6. циметидин;
    7. блокаторы обратного захвата серотонина;
    8. глюкокортикоиды;

Отмена этих препаратов на 3-4 дня не изменит картину, в идеале мужчина должен быть “свободен” от них 3 месяца

  • Отсутствие сильного алкоголя, сауны, бани, тяжелой физической нагрузки, нервно – психического переутомления, недосыпа в течение 2-3 дней перед сдачей анализа.

В течение 2-3 часов эмбриолог сможет проанализировать сперму и выдать результат на бланке. Примерно так:

Пример анализа. Спермограмма

И вот здесь начинается самое интересное….

В пересмотре нормативных значений спермограммы WHO от 2010 года четко определены параметры и их нижние значения:

  • Кол-во сперматозоидов в 1 мл – не менее 15 млн
  • Суммарная подвижность сперматозоидов — а+в = 32%
  • Морфология сперматозоидов по Крюгеру – не менее 4%

При сдаче спермограммы надо понимать, что мужчина – существо живое  и не может «выдавать» стабильно одинаковый результат.

Поэтому после получения результата спермограммы врач должен ответить себе и вам на следующие вопросы:

  • Перед нами норма или нет?
  • Может ли данная сперма сделать беременность вне стен клиники, то есть при естественной половой жизни?
  • Необходимы ли дополнительные тесты для выяснения причин патоспермии?

Сдавать спермограмму в разных лабораториях более 2-х раз, сравнивая результаты, выстраивая «кривые» улучшения или ухудшения качества спермы – игра затягивающая, но полностью лишенная смысла. Особенно, если принимать во внимание, что далеко не все лаборатории используют в своей работе рекомендованные нормативы.

Вы заметили, наверное, что в спермограмме не анализируется МАР – тест. И действительно:

Вырезка из лучших практик по ЭКО. О сдаче спермы

Таким образом, проведение анализа на АСАТ (антиспермальные антитела) в крови или сперме ни на сантиметр не продвигает нас к решению задачи.

С другой стороны, обнаружение выраженного снижения качества спермы требует от нас вплотную заняться общим здоровьем мужчины и проведения некоторых дополнительных тестов.

Идем дальше… Шаг третий. Гормональный скрининг
Поделитесь этим с друзьями:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *