Как выбрать самого достойного?

Юлия Вознесенская

Юлия Вознесенская

Руководитель отделения репродукции перинатальной медицины at GEMC
Юлия Вознесенская

Гиалуроновая кислота

Эффективность программ ЭКО определяется огромным количеством факторов: дообследованностью пары, подготовленностью пациентки к стимуляции, выбором протокола, ответом яичников, качеством эндометрия и т.д. Одним из важнейших условий успешности лечения бесплодия является четкая и слаженная работа эмбриолога. Сегодня в арсенале эмбриологической службы есть множество современных методик отбора ооцитов, дозревания незрелых ооцитов, оплодотворения яйцеклеток, отбора сперматозоидов, культивации эмбрионов, различные методы криоконсервации биологических тканей.
Одним из интересных методов отбора сперматозоидов в программе ЭКО является НВА – тест связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой (ПИКСИ).
Гиалуроновая кислота – основной компонент кумулюсного комплекса, который окружает яйцеклетку. Зрелые сперматозоиды, имеющие высокую степень целостности ДНК, нормальный уровень анеуплоидии, способны к связыванию с гиалуроновой кислотой благодаря расположенным на головке специфическим рецепторам. Незрелые сперматозоиды, напротив, неспособны к связыванию с гиалуронатом. При ИКСИровании сперматозоиды отбираются на основе визуальной оценки морфологии и подвижности, однако этот подход срабатывает не во всех случаях. При выраженных формах патосперпии, когда в эякуляте определяются единичные нормальные сперматозоиды, очень важно попытаться отобрать материал для оплодотворения с максимально зрелым генетическим материалом. ПИКСИ позволяет обеспечить быструю оценку степени зрелости и структурной целостности сперматозоидов, оценить корреляцию между морфологией и оплодотворяющей способностью сперматозоидов и, таким образом, преодолеть влияние мужского фактора на качество эмбриона. При проведении этого теста производится подсчет сперматозоидов, связавшихся с гиалуроновой кислотой. Если доля таких сперматозоидов более 80% в эякуляте, в программе ЭКО можно ограничиться методом ИКСИ и это никак не повредит эмбрионам. Если процент таких сперматозоидов ниже, предпочтительнее использовать ПИКСИ для выбора лидера, которому будет подарено право оплодотворить яйцеклетку.

Поделитесь статьей:

Posted in Оплодотворение and tagged , .

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *